مرض ارتجاع المريء اهم الأعرض والاسبان والاعلاج GERD airtijae almariy

ارتجاع المريء اهم الأعرض والاسبان والاعلاج GERD airtijae almariy وطرق الوقاية

GERD airtijae almariy

كما في العادة يوجد الكثير من الأشخاص يعانو من حرقة في المعدة بين الحين والآخر دون أن يكون وجود تفسير واضح ولكن إذا حدث ذلك كثيرا  فقد تكون مصابا بارتجاع المرىء ويسمي مرض الجزر المعدي المريئي GERD

في بابين للمعدة باب بعد المريء وهذا طبعا شغلةة انة بيفتح ويمر من خلالة الاكل وبقفل ع طول مباشرة ونسميها فتحة الفؤاد وفي باب من تحت يفتح ويمر منة الاكل بعد ماتتم عملية الهضم. .على الامعاء الدقيقة والاثني عشر وهنا نسميها فتحة البواب

مريض الارتجاع لمن ياكل تبقى قطعة صغيرة من فتحة الفؤاد مفتوحة اول ما يبدأ علمية الهضم degestine

يحصل افراز لحمض HCL بكمية كبيرة والمعدة فيها مخاط mucus اذا المعدة مابتتاثر بسبب وجود المخاط مايؤثر عليها الحمض

لكن الحمض بيطلع من الفتحة الي عندة ويوصل للمريء

المريء مافيه ميوكس مخاط مثل المعدة

ساعتها بيعمل الم حارق المريض بيحس بنار

أسباب ارتجاع المريء

✓ ارتجاع المريء

ويحدث بسبب ارتجاع لحمض الامعدة

 العاصرة للمريء

وهي عبارة عن عضلة حلقية تقع عند تقاطع المريء والمعدة.

✓ في كثير من حالات ارتجاع المريء،

وهو حدوث ارتخاء العضلة العاصرة وتكون بشكل عابر وتوادي الى حدوث ارتجاع خلال فترة زمنية قصيرة .

✓ وايضا قد يحدوث ارتجاع المريء عندما تصبح العضلة متقلبة بشكل حاد  ، مما يودي الى  السماح بحدوث ارتداد في أي وقت 

ومن الاسباب اخرا ايضا.

✓ التدخين .

✓ العديد من الأدوية .

✓ شرب الكحول والكافيين 

✓ العديد من أنواع الطعام وخاصة الأطعمة الدهنية والشوكولاتة.

✓ وتشمل العوامل الأخرى التي تساعد في ارتجاع المريء وجود ثقوب في الحجاب الحاجز، السمنة

في حالة الحمل زيادة الوزن

اجرا۽ت والوقائية من ارتجاع المري

• فقدان الوزن.

• رفع الرأس أثناء النوم.

• تجنب الأطعمة الدسمة.

• الامتناع عن الأكل 3 ساعات قبل النوم.

• تجنب الملابس الضيق

أهم أعراض ارتجاع المريء

 • حرقة المعدة، 

وفي هذه الحالة يتم الاحساس بوجود حرقة تمتد الى أسفل عظمة الصدر وايضا يمتد باتجاه الحلق، حيث يتم وصل حمض المعد الهيدروكلوريك الذي يعمل على حماية المعدة،

 إلى الجزء الخلفي من الحلق ، ويكون وجود طعم حامض، وقد تاتي هذه الأعراض أحيا نًا مع الغثيان، ويعتبر حرقة المعدة والقيء يكون سيئ جدا بعد تناول الطعام .

• التهاب الحلق المستمر.

• بحة في الصوت .

• السعال المزمن.

• الشعور بوجود ورم في الحلق

• رائحة الفم الكريهة .

• ألم في الصدر .

•  الصفير 

تشخيص ارتجاع المريء

يتم التشخيص مرض ارتجاع المريء عن طريق اجرا الفحص التنظيري الداخلي ويفضل أن يتم خلال أشهر من ضهورها عند المريض في هذا الفحص يتم معرفة مدى خطوره المرض والتي تتراوح بين DوA  وفي الحالات المرضية يمكن استخدام فحص الاختزال .

وايضا تم مؤخرا إضافة اختبار علاجي يتلقي المريض جرعات كبيرة من الادوية 

ارتجاع المريء خلال اسبوعين وتتم الفحص و معرفة مدي استجابة المريض .

حوالي ١٥ ٪ المرضي المصابون باتجاه المرئ يتم إجراء فحوصات متطورة من خلال الحركية المرئ وقياس الضغط المرئ ومعرفة الاداء الوظيفي لجسم المرئ  

 يتم الفحص بواسطة معرفة درجة  الحموضة في المرئ ومعرفة كمية  الارتجاع .

المضاعفات التي تحدث نتيجة. تكرار الارتجاع وعدم معالجتة 

 مضاعفات اخرئ في عدم معالجة ارتجاع المريء تشمل

• التهابات الحنجرة المزمن 

• تضييق الشعب الهوائية حول الحنجرة ، وتجو يف الأسنان،

 • التهابات الجيوب الأنفية المزمنة 

طريقة العلاج ارتجاع المريء 

 الخطوه الاولى العلاج.

 باستخدام دواء وذلك لزيادة tone الدومبريدون.domperidone 

.من أجل ال motility حق ال GlT ومدة العلاج بتستمر 6 اشهر باي دواء مثل الموتيلين او دموتيل. والي مادتة الفعالة دومبريدون

الخطوة الثانية من المعالجة.

نقلل نسبة الاسيد acids باي نوع من الادوية الي يتعالج زيادة الاسيد anti acids او من ادوية ال PPI مثل

لانبرول او بانتوبرازول 

ماهي النصائح المقدمة للمريض ارتجاع المرئ

✓ عدم اكل حاجات مشطشطة او مثل بسباس واي حاجة فيها حموظة

✓ تجنب حاجات تستهلك أسيد مثل الحمة

✓ ينام و ظهرة مسنود على مخد تين كبار

✓ ياكل في الوجبة كمية اكل قليل وعدد مرات كثيرة

✓ لا ياكل قبل النوم مباشرة ابدا ياكل قبل ما ينام على الاقل بساعتين او ثلاث

وايضا يمكن استخدم الادوية المثبطة لمضخة البروتون مثل. 

الأدوية المستخدمة في علاج ارتجاع المريء

Pantoprazol.

omeprazol

Lansoprazol

Eosmoprazol

Rapiprazo 

الأدوية المستخدمة في علاج ارتجاع المرئ

Metoclopramide.

Dompridone